Die Aktie von Humana (HUM) steigt aufgrund der Bekanntgabe der Medicare Advantage-Zahlungsrate um 12 %

Inhaltsverzeichnis Die Aktien von Humana (HUM) stiegen am Dienstagmorgen um etwa 11 % und reagierten damit auf die Bekanntgabe der offiziellen Medicare Advantage-Erstattungssätze für 2027 am Montagabend. Humana Inc., HUM Der genehmigte Satz von 2,48 % stellt eine dramatische Verbesserung gegenüber dem im Januar vorgestellten vorläufigen Satz von 0,09 % dar, der die Gesundheitsbranche schockierte und Verkaufsdruck bei allen Versichereraktien auslöste. Die CMS-Entscheidung führt dazu, dass private Krankenversicherungsunternehmen im Jahr 2027 über 13 Milliarden US-Dollar an zusätzlichen Medicare Advantage-Erstattungen aus Bundeskassen erhalten. UnitedHealth (UNH) und CVS Health (CVS), dem Aetna gehört, stiegen beide vor der Eröffnungsglocke am Dienstag um über 6 %. Elevance Health (ELV) stieg um etwa 5 %. Krankenhausbetreiber und Managed-Care-Organisationen profitierten ebenfalls: Molina Healthcare (MOH) stieg um 7 % und Centene (CNC) um 4 %. Dem Aktienanstieg folgte eine längere Phase der Interessenvertretung der Branche, wobei Versicherer und Branchenverbände behaupteten, dass der Vorschlag vom Januar die steigenden medizinischen Ausgaben ignoriert habe. Die Better Medicare Alliance bezeichnete den vorläufigen Satz nahe Null als eine „Kürzung“ und betonte, dass die Inflation der medizinischen Kosten im Jahresvergleich zwischen 7 % und 9 % liege. CMS hat über die primäre Tarifanpassung hinaus mehrere technische Überarbeitungen vorgenommen. Ab 2027 wird die Abteilung Diagnoseinformationen aus der nicht verknüpften Diagrammüberprüfungsdokumentation bei der Ermittlung von Risikobewertungen entfernen, allerdings eine Ausnahme für Teilnehmer schaffen, die zwischen Medicare Advantage-Trägern wechseln. Die Abteilung wies darauf hin, dass sich diese Änderung unverhältnismäßig stark auf Pläne auswirken wird, die in hohem Maße auf die Überprüfung von Patientenakten angewiesen sind, um Patientendiagnosen zu erfassen und höhere Erstattungen sicherzustellen. CMS hat außerdem das Teil-D-Risikoanpassungsrahmenwerk aktualisiert, um die durch den Inflation Reduction Act vorgeschriebenen Änderungen zu berücksichtigen. CMS-Administrator Dr. Mehmet Oz erklärte, die Überarbeitungen seien darauf ausgelegt, die „Abdeckung erschwinglich“ zu halten und gleichzeitig sicherzustellen, dass die Patienten „einen echten Nutzen aus ihren Plänen“ ziehen. Finanzanalysten waren mit konservativen Erwartungen an die Offenlegung am Montag herangegangen. Ryan Langston von TD Cowen hatte einen verhalteneren Anstieg im Bereich von 1 % bis 1,5 % prognostiziert. Das Ergebnis von 2,48 % übertraf diese Prognosen, obwohl Jared Holz von Mizuho einen maßvollen Kommentar abgab: „Wir glauben nicht, dass eine Erhöhung der Medicare-Rate um 2,5 % im luftleeren Raum so großartig ist, aber sicherlich besser als die ursprüngliche Tarifentscheidung der Regierung.“ Holz deutete an, dass es „eine Chance für Margensteigerungen im nächsten Jahr gibt, vorausgesetzt, die Unternehmen kürzen weiterhin die Vorteile und gleichen die Kosten an den Umsatz an.“ Medicare Advantage versorgt etwa 35 Millionen Amerikaner und hat eine stetige Expansion erlebt, die inzwischen die Teilnahme an traditionellen, staatlich verwalteten Medicare-Angeboten übersteigt. Der endgültige Erstattungssatz bestimmt, wie viel mehr als eine halbe Billion Dollar jährlich durch die private Krankenversicherung zirkulieren, und zählt damit zu den am meisten untersuchten Kennzahlen in der Krankenversicherungsbranche. Die Berechnung umfasst Variablen wie grundlegende Kostensteigerungen, Sternebewertungen für 2026, die Qualitätsanreizzahlungen regeln, und Änderungen der Risikoanpassungsformel. CMS bestätigte, dass es den Medicare Advantage-Risikoanpassungsrahmen für 2024 bis 2027 beibehalten wird. Überparteiliche Bedenken im Kongress hinsichtlich der Medicare Advantage-Ausgaben hatten zu zusätzlicher Unvorhersehbarkeit in den Tariffestsetzungsprozess geführt. Gesetzgeber aller Parteigrenzen haben die Dokumentationsmethoden der Versicherer in Frage gestellt, die zu höheren Zahlungen für Versicherte mit umfassenderen Diagnoseaufzeichnungen führen können. Das CMS der Biden-Regierung hatte bereits damit begonnen, diese Erstattungen einzuschränken, und der Vorschlag der Trump-Regierung vom Januar zeigte, dass die Aufsicht fortbestehen würde.