Les actions de Humana (HUM) grimpent de 12 % suite à la révélation du taux de paiement Medicare Advantage

Les actions de Table of Contents Humana (HUM) ont augmenté d'environ 11 % mardi matin, en réponse à la révélation lundi soir des taux de remboursement officiels de Medicare Advantage 2027. Humana Inc., HUM Le taux approuvé de 2,48 % représente une amélioration spectaculaire par rapport au taux préliminaire de 0,09 % dévoilé en janvier, qui a choqué le secteur de la santé et déclenché une pression à la vente sur les actions des assureurs. La décision du CMS se traduit par le fait que les compagnies d'assurance maladie privées recevront plus de 13 milliards de dollars de remboursements supplémentaires Medicare Advantage provenant des coffres fédéraux en 2027. UnitedHealth (UNH) et CVS Health (CVS), qui possède Aetna, ont tous deux bondi de plus de 6 % avant la cloche d'ouverture mardi. Elevance Health (ELV) a bondi d'environ 5 %. Les exploitants d'hôpitaux et les organismes de soins gérés en ont également bénéficié, Molina Healthcare (MOH) grimpant de 7 % et Centene (CNC) de 4 %. La hausse des actions fait suite à une longue période de plaidoyer de l’industrie, les assureurs et les associations industrielles affirmant que la proposition de janvier ignorait l’escalade des dépenses médicales. La Better Medicare Alliance a qualifié le taux préliminaire proche de zéro de « réduction », soulignant que l’inflation des coûts médicaux se situe entre 7 % et 9 % sur un an. CMS a mis en œuvre plusieurs révisions techniques au-delà de l’ajustement des tarifs primaires. À partir de 2027, le département éliminera les informations de diagnostic de la documentation d'examen des dossiers non liée lors de la détermination des scores de risque, tout en créant une exception pour les inscrits transférés entre les transporteurs Medicare Advantage. Le ministère a indiqué que cette modification affecterait de manière disproportionnée les régimes qui dépendent largement de l'examen des dossiers pour recueillir les diagnostics des patients et obtenir des remboursements élevés. CMS a en outre actualisé le cadre d'ajustement des risques de la partie D pour intégrer les modifications imposées par la loi sur la réduction de l'inflation. L'administrateur du CMS, le Dr Mehmet Oz, a déclaré que les révisions visent à maintenir une « couverture abordable » tout en garantissant aux patients qu'ils reçoivent « une valeur réelle de leurs plans ». Les analystes financiers avaient abordé la divulgation de lundi avec des attentes prudentes. Ryan Langston de TD Cowen avait prévu une augmentation plus modérée dans la fourchette de 1 % à 1,5 %. Le résultat de 2,48 % a dépassé ces projections, bien que Jared Holz de Mizuho ait offert un commentaire mesuré : « Nous ne pensons pas qu’une augmentation du taux d’assurance maladie de 2,5 % soit aussi impressionnante dans le vide, mais elle est certainement meilleure que la décision initiale du gouvernement en matière de taux. » Holz a suggéré qu'il existe « une chance d'augmenter les marges l'année prochaine, à condition que les sociétés continuent de réduire les bénéfices et d'aligner les coûts sur les revenus ». Medicare Advantage dessert environ 35 millions d'Américains et a connu une expansion constante, dépassant désormais la participation au Medicare traditionnel administré par le gouvernement. Le taux de remboursement final détermine la façon dont plus d’un demi-billion de dollars circule chaque année dans le cadre d’une couverture maladie privée, ce qui en fait l’un des paramètres les plus scrutés au sein du secteur de l’assurance maladie. Le calcul intègre des variables telles que l'augmentation fondamentale des coûts, les notes par étoiles 2026 régissant les paiements incitatifs à la qualité et les modifications de la formule d'ajustement des risques. CMS a vérifié qu'il maintiendrait le cadre d'ajustement des risques Medicare Advantage 2024 pour 2027. Les préoccupations bipartites du Congrès concernant les dépenses Medicare Advantage avaient introduit une imprévisibilité supplémentaire dans le processus de fixation des tarifs. Les législateurs de tous les partis ont remis en question les méthodologies de documentation des assureurs qui peuvent générer des paiements élevés pour les inscrits disposant de dossiers de diagnostic plus complets. Le CMS de l’administration Biden avait déjà commencé à restreindre ces remboursements, et la proposition de janvier sous l’administration Trump a démontré que la surveillance persisterait.